日期：2024/09/11 点击数：
本专科生国家励志奖学金申请表
本人情况
姓 名
性别
出生年月
1999年9月
民 族
汉族
政治面貌
预备党员
入学时间
2021年9月
学号
所在年级
2021级
身份证号码
联系电话
大学 学院（系） 专业 班
曾获何种奖励
家庭经济情况
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
学习成绩
成绩排名： / （名次/总人数）
实行综合考评排名：是□；否□
必修课 门，其中及格以上 门
如是，排名： / （名次/总人数）
申请理由
150字左右
申请人签名： 年 月 日
院系审核意见
50字左右
（公章） 年 月 日
学校审核意见
本表格用A4纸打印，一式二份。
下一条： 自治区人民政府励志奖学金申请审批表
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