应征入伍服兵役高等学校学生国家教育资助申请表Ⅰ |
个人基本信息（学生本人填写） |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照片 |
就读高校 |
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高校隶属关系 |
□中央 □地方 |
政治面貌 |
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学历 |
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专业 |
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学制 |
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年级 |
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院系班级 |
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学号 |
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入学时间 |
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身份证号 |
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学校资助部门地址及邮编 |
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入学前户籍所在县 （市、区） |
省（区/市） 市（地/州/盟） 县（市/区/旗） |
现家庭地址及邮编 |
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本人联系电话 |
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本人其他联系方式 |
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父亲姓名及联系方式 |
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母亲姓名及联系方式 |
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其他亲属及联系方式 |
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申请补偿或代偿（学生本人填写，只可选择一项） |
□学费补偿 |
□国家助学贷款代偿 |
在校期间缴纳学费情况（学生本人填写） |
应缴纳学费金额（元） |
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实际缴纳学费金额（元） |
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在校期间获得国家助学贷款情况（学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写） |
高校国家助学贷款 |
生源地信用助学贷款 |
贷款本金（元） |
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贷款本金（元） |
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贷款利息（元） |
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贷款利息（元） |
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贷款银行名称 |
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贷款银行名称 |
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还款账户账号 |
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还款账户账号 |
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还款账户户名 |
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还款账户户名 |
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还款账户开户行地址 |
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还款账户开户行地址 |
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学生银行账户信息 |
开户银行名称： |
开户银行账号： |
开户人户名： |
开户银行地区： 省（区/市） 市（地/州/盟） |
本人已阅读并了解关于“服兵役高等学校学生国家教育资助实施细则”的有关内容，承诺上述提供的资料真实、有效。 |
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申请人签字： |
年 月 日 |
※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※ |
高校审核情况 |
学校财务部门 审核意见 |
经审核，该同学应缴纳学费 元。实际缴纳学费 元，实际获得国家助学贷款 元。 |
签字： |
单位公章 |
年 月 日 |
学校学生资助管理部门 审查意见 |
经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后，同意补偿学费 元。 |
签字： |
单位公章 |
年 月 日 |
经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后，同意代偿国家助学贷款本金 元，利息 元（利息起止时间： ）。 |
签字： |
单位公章 |
年 月 日 |
批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见 |
同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服兵役（□士兵 □士官），入伍批准书号为： ，入伍通知书号为： 。 |
签字： |
单位公章 |
联系电话： |
年 月 日 |
学校复核意见 |
上述审查意见属实。 |
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单位公章 |
年 月 日 |
说明：1.申请学生通过全国征兵网在线填写、打印本表（手填或复印无效）。 2.此表一式两份，一份由高校留存备查，另一份供学生履行相应审批程序时使用。 |
